根據(jù)WHO報(bào)道，全球約有2.57億慢性乙肝病毒（HBV）感染者，每年約有88.7萬(wàn)人死于乙肝病毒感染，其中乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化及肝癌的病死率分別占30%和45%。中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）2014年調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國(guó)乙肝病毒感染者約7000萬(wàn)，其中慢性乙型肝炎（CHB）約2000萬(wàn)-3000萬(wàn)。
未經(jīng)抗病毒治療CHB的肝硬化年發(fā)生率為2%-10%，危險(xiǎn)因素包括年齡較大、男性、ALT持續(xù)升高、DNA≥2000IU/ML，HBeAg持續(xù)陽(yáng)性、合并HCVHIV感染、非肝硬化慢性乙肝病毒（HBV）感染者的肝癌年發(fā)生率為0.5%-1%，而肝硬化慢性乙肝病毒（HBV）感染者的肝癌年發(fā)生率為3%-6%。嗜酒、肥胖等。
3%-5%代償期肝硬化每年進(jìn)展到失代償期，而失代償期肝硬化5年生存期只有14%-35%。
慢性乙肝病毒（HBV）感染者經(jīng)過(guò)抗病毒治療后，可以明顯減少傳播的幾率。
綜上所述，CHB患者抗病毒治療以后可以有以下獲益：
1、 減少肝硬化、肝癌的發(fā)生；
2、 減少發(fā)生肝炎活動(dòng)及肝衰竭的比率；
3、 提高生存率；
4、 明顯降低HBV的傳播幾率；
5、 可以減少免疫抑制者HBV激活導(dǎo)致肝炎發(fā)作的比率。
慢性乙型肝炎患者（CHB）抗病毒治療后要注意什么？
1. 不可自行停藥，避免肝炎復(fù)發(fā)及病毒耐藥；
2. 遵醫(yī)囑每天固定時(shí)間服藥或每周固定時(shí)間注射干擾素；
3、要求使用強(qiáng)效低耐藥的抗病毒藥物，盡量使乙肝病毒DNA降到20IU/ml以下。
４、定期復(fù)查：
（1）使用干擾素者治療第一個(gè)月每1-2周復(fù)查一次血常規(guī)，每月復(fù)查肝功能，每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能與血糖、DNA、兩對(duì)半；每3-6月復(fù)查超聲、AFP，高危人群3-6月復(fù)查CT或磁共振；
（2） 使用核苷（酸）類(lèi)藥物者，每3-6月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、DNA、兩對(duì)半、肝纖維化；每3-6月復(fù)查超聲與AFP，高危人群3-6月復(fù)查CT或磁共振；使用替若福韋者6-12月復(fù)查血磷，有條件者可監(jiān)測(cè)腎小管早期損傷指標(biāo)。
5、不可自行停藥及換藥：乙肝是可以控制好的疾病，目前藥物價(jià)格非常親民，特別容易獲得，而且沒(méi)有什么副作用，所以原則上治療有效沒(méi)有什么副作用的抗病毒藥物，請(qǐng)不要自行停藥；至于換藥，請(qǐng)到傳染病院肝病科由醫(yī)師充分評(píng)估療效、家族史、DNA水平、耐藥風(fēng)險(xiǎn)、藥物副作用等情況后，再作出個(gè)體化的換藥方案！
養(yǎng)成生活好習(xí)慣，愛(ài)護(hù)自己，愛(ài)護(hù)家人。
專(zhuān)家名片Expert
歐書(shū)強(qiáng) 市二醫(yī)院傳染病學(xué)學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師、教授
從事傳染病臨床教學(xué)科研工作30余年，擅長(zhǎng)慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑難肝病，不明原因發(fā)熱的診斷、人工肝治療重型肝炎等疾病的臨床診斷及治療。
專(zhuān)家坐診時(shí)間及地點(diǎn)：每周一、二上午 門(mén)急診大樓319室
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