個案介紹:
2016年元月,81歲高齡的吳奶奶在家屬的陪同下慕名來到我院骨二科,找到劉建副主任醫師,經劉醫師診斷,其:右側人工全髖關節術后假體松動并股骨假體周圍骨折。術前髖關節正側位片,可見假體松動并骨折,檢查見患肢短縮約6cm,為使吳奶奶得到最佳的治療,骨二科組織專家謹慎細致的分析和術前準備,于元月9日成功為老人行髖臼側取自體髂骨修復骨缺損,以髖臼鋼板重建髖臼。術后老人肢體長度恢復、疼痛明顯減輕,功能正常,兩周后痊愈出院。3月20日,經術后兩個多月的追蹤復查,見老人翻修假體位置良好,關節自主活動正常,無疼痛。傷骨痛筋一百天,預計術后4個月假體周圍骨折愈合后可下地正常行走。
骨二科成功為80歲高齡患者成功實施了全髖關節翻修術,突破了人工髖關節置換術后失敗的全髖關節翻修術的超高齡禁區,標志著我院骨科的綜合技術水平和整體實力上了一個新臺階。
據劉建副主任醫師介紹:人工髖關節翻修技術的核心有:1.假體初始牢固性;2.重建髖關節的解剖關系(包括旋轉中心、偏心距、下肢長度);3.盡早翻修。
近年來,隨著醫學技術的飛速發展和人們對健康需求的不斷提高,人工髖關節技術得到了前所未有的廣泛應用,在多數縣級醫院甚至在鄉級衛生院也已經開展的人工股骨頭、人工全髖關節置換技術。但不幸的是,越來越的問題也逐漸浮出水面,限于技術條件、術者經驗、人工關節適應癥及材料的選擇失誤,大量人工關節置換術后的患者在很短的時間內出現了疼痛、肢體短縮、關節功能嚴重受限等問題,不能不引起醫者及患者朋友的高度重視。
因股骨頸骨折、股骨頭壞死、髖臼骨折等原因行第一次行人工髖關節置換術,雖然技術簡單,但對于患者而言卻也是至關重要的,因為一旦手術失敗,將很快迎來第二次,甚至第三次人工髖關節翻修手術,二次、三次手術的難度也逐次增加,不僅創傷越來越大,而且也明顯增加了治療費用,若因其他原因導致關節感染,則更是給患者帶來災難性的后果(傷口長期流膿、竇道、疼痛、關節僵硬等),給患者及其家屬帶來了沉重的經濟負擔、心理負擔。因此,若需要行人工髖關節置換或翻修手術,一定要到正規醫院就診,以免遺憾終生。
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