丙肝的前世今生

2018-03-29 11:03:44

傳染病專家　主任醫師：歐書強

丙型病毒性肝炎簡稱丙肝， 20多年前才被認識，大家對其感染途徑、發病率、危害性了解還有不足，但從我們的臨床實際工作來看，丙肝病人不少，危害也很大！因此作為一個資深的傳染病專家為大家講講它的前世今生!
  一、丙肝何時被發現？
　1989年才真正被發現，但實際存在要早得多，以前叫非甲非乙型肝炎。
  二、發病率有多高？
  根據國家前衛生部及國家CDC的流行病學調查結果，我國丙肝的人群感染率約3。2%，也就是說我國約有3000萬---4000萬左右的丙肝感染者，估計我們萍鄉會有上萬的丙肝感染者！
  三、丙肝有什么危害？
  首先丙肝有傳染，可以人傳人，使更多的人感染；其次容易成為慢性肝炎影響生活與工作；最可怕的是每年約3%--4%的丙肝患者會進展到嚴重的肝硬化，約1。4%--6。9%會發生肝癌！而且很多是悄悄惡化的。尤其我們萍鄉地區本身是乙肝的高發區，如果再同時感染丙肝，更多的患者會更快進展到肝硬化、肝癌，我們傳染病院就經常收治丙肝或乙丙肝導致的晚期肝硬化、肝癌患者，喪失了最佳治療時機！
  四、丙肝是怎么感染的？
  主要是通過血液、破損的皮膚黏膜、性接觸、母嬰等途徑感染的，具體地說，不安全的采血、輸血、注射尤其是靜脈吸毒、無保護的性接觸、丙肝母親懷孕、分娩、哺乳、不安全的拔牙、拉雙眼皮、紋身、非法器官移植等較易感染丙肝！
  五、感染丙肝后有什么不舒服？
  大多數人不知道什么時候感染了丙肝，而且早期沒有什么不舒服，易被忽視，往往是在體檢發現肝功能、B超、CT等異常后才能追查到丙肝，甚至部分人進展到肝硬化、消化道出血乃至肝癌才知道丙肝是罪魁禍首！
  六、丙肝怎么預防？
  原來的預防措施是;首先要潔身自愛，不吸毒，不性亂；其次要安全注射，使用安全的血液及其制品以及植入人體的器械，杜絕買賣血行為；避免紋身及非醫學美容；如果母親是丙肝患者，一定要在傳染病專科醫師指導下妊娠、分娩、哺乳。但丙肝已經被發現20多年了，到目前為止還未有疫苗可以預防！
  七、丙肝怎么發現？
  如果有不安全性行為、不安全注射與輸血、不安全的美容與整容手術等高危行為以及是丙肝感染者或患者母親所生的小兒、丙肝感染者或患者的性伴或配偶等人群，一定要到傳染病專科醫院進行肝功能、丙肝抗體、丙肝核酸及基因型、超聲、CT等檢查。
  八、怎么治療？
  在20年前，丙肝的治療主要是使用干擾素治療，但效果不好；之后專家們使用干擾素聯合了利巴韋林治療丙肝，療效有所提高；10年前左右，專家們使用長效干擾素聯合利巴韋林治療丙肝，使得有效率達70%左右；近幾年，出現了劃時代的治療藥物DAAs即小分子物，采取聯合口服治療，沒有明顯副作用，而且所有丙肝患者都能使用，有效率達到90%左右，進入了治愈時代！估計很快就會上市。但是費用就貴了，每療程幾萬元到幾十萬元，我們期待著！

  專家簡介:
  歐書強男   主任醫師教授
  曾獲萍鄉市杰出青年稱號和萍鄉市無償獻血銅獎。
  萍鄉市重點學科---傳染病學科及肝病學科帶頭人。
  全國人工肝專家委員會委員
  全國肝病及肝膽病咨詢專家
  省新世紀百千萬人才
  省衛生系統學術技術帶頭人培養對象
  省醫學會感染病學分會委員
  市感染病分會主任委員
  從事肝病的診療、教學、科研工作28年余，主持及參與完成了省市課題七項，獲科技進步獎3項，發表專業學術論文10余篇。專長：重型肝炎、肝硬化、乙、丙肝、脂肪肝等診治，通過肝活檢術等使疑難肝病的診治水平處于全省前列。

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