摔倒對于年老體弱、骨質疏松的高齡老人來說是一件極其危險的事，超高齡老人摔至髖部骨折更是兇險萬分。前不久家住安源區的86歲老人甘奶奶不慎摔倒，導致右股骨頸骨折。值得慶幸的是，在市二醫院骨科醫生妙手仁心的治療下，老人幸免于此次危難。
01、86歲奶奶不慎摔倒需要做人工股骨頭置換手術
前不久，平時身體較為硬朗的甘奶奶在家不慎摔倒，導致右髖部疼痛、活動受限2小時，家屬立即將她送到萍鄉市第二人民醫院骨二科。入院行X線檢查提示：右側股骨頸骨折，骨折移位明顯。診斷為：右股骨頸骨折、骨質疏松癥。骨二科接診醫生姚紹華綜合考慮甘奶奶的病情，建議盡快完善術前檢查，早期行右側人工股骨頭置換術。
86歲的甘奶奶和家屬一聽要做手術，感到很迷茫，也很擔心，因為86歲高齡的老人身體各臟器的機能已衰退，家屬擔心手術治療存在很大的風險，加上對摔倒骨折的治療認知有限，一時束手無策。
骨二科主任劉建了解到家屬的困惑后，立即組織骨二科治療團隊進行討論，并將討論結果耐心告知家屬：如果采用保守治療，老人需長期臥床可能再也無法站立，生活質量將明顯下降，還容易引起心肺腎諸多器官并發癥，甚至危及生命。根據臨床經驗，股骨頸骨折病人，條件許可，應盡早手術治療。手術方法的選擇主要是人工股骨頭置換術。
圖片
▲術前X線
▲術后X線
02、骨科治療團隊妙手仁心成功實施手術
經骨二科專家一致分析，由于甘奶奶高齡，有骨折移位并伴有骨質疏松癥，晚期易并發骨折不愈合及股骨頭壞死，選用人工股骨頭置換術，具有手術簡化、時間短、出血相對少及術后可早期活動的優勢。劉主任還介紹說，市二醫院骨科成功為多例高齡患者做過人工置換術，有豐富的臨床經驗，也曾成功為97歲高齡的老人做過此類手術。這一信息給了家屬很大的希望。經過充分溝通，在患者及家屬同意后，決定實施“右側人工股骨頭置換術”。
為保證手術的順利進行，骨二科治療團隊制定了可行性治療方案和預案。經過充分的術前準備，入院后的第3天，在手術室和麻醉科協助下，骨二科主任、主任醫師劉建，骨科專家、主任醫師饒放萍帶領骨科治療團隊僅用了30多分鐘，成功為老人實施了右側人工股骨頭置換術。
在骨二科全體醫護人員的精心治療和護理下，老人恢復良好，術后第二日，老人已經可以使用助行器在醫護人員的幫助下下地行走。目前甘奶奶已治愈出院，擺脫了病痛的折磨，又擁有了健康者的安祥。
▲術后第二天，甘奶奶下地活動視頻截圖
像甘奶奶這樣高齡患者很多，很多人認為年紀大了做手術效果不好，反而讓老人受苦，因為觀念的陳舊而導致許多老齡患者錯過了最佳治療。
骨二科主任劉建介紹，老年人髖部骨折是極其危險的事，因為損傷后修復能力差，出現骨頭壞死以及其他并發癥的幾率高。
隨著人口老齡化，髖部骨折也越來越常見，以上股骨頸骨折病例就是其中一種，還有股骨粗隆間及股骨粗隆下骨折，髖部骨折又叫“人生最后一次骨折”。因為髖部骨折本身導致的后果無非是髖部疼痛及活動障礙，但髖部骨折后的并發癥可能是致命的，如下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡、泌尿道感染等，所以對于髖部骨折患者，如果檢查后評估無絕對禁忌的話，盡早手術治療，老年人髖部骨折的根本原因在于骨質疏松，所以髖部骨折患者應該積極抗骨質疏松治療。因此，骨折后盡快得到適當的手術治療，對老年患者來說是最佳選擇。
骨二科主任、主任醫師劉建溫馨提醒廣大市民，預防老人跌倒的同時，還要規范化預防骨質疏松癥。最后給老年人飲食及防跌倒幾點建議：
1、選擇含鈣較高的食物，如牛奶、豆類等，明確有骨質疏松患者，選擇口服鈣片；
2、多食用富含維生素D的食物，如魚肝油、深海魚等；多曬太陽；也可以選擇口服維生素D膠囊；
3、明確有骨質疏松，可服用抑制骨量流失藥物如雙磷酸鹽類、雌激素等；
4、適當的鍛煉，同時注意穿著，選擇平底鞋及舒適寬松衣物；平底鞋需有防滑功能，平底鞋穩定，不易摔跤，舒適寬松衣物的話，不至于過緊衣物導致關節活動不便導致摔跤；
5、提高防摔意識，避免前往人多及地面濕滑的地方；
6、可使用手杖或者助行器，協助平衡，防摔跤。
.jpg)
.jpg)
.jpg)
評論列表
我要評論