根據WHO報道，全球約有2.57億慢性乙肝病毒（HBV）感染者，每年約有88.7萬人死于乙肝病毒感染，其中乙肝病毒感染導致的肝硬化及肝癌的病死率分別占30%和45%。中國疾病預防與控制中心（CDC）2014年調查發現我國乙肝病毒感染者約7000萬，其中慢性乙型肝炎（CHB）約2000萬-3000萬。
未經抗病毒治療CHB的肝硬化年發生率為2%-10%，危險因素包括年齡較大、男性、ALT持續升高、DNA≥2000IU/ML，HBeAg持續陽性、合并HCVHIV感染、非肝硬化慢性乙肝病毒（HBV）感染者的肝癌年發生率為0.5%-1%，而肝硬化慢性乙肝病毒（HBV）感染者的肝癌年發生率為3%-6%。嗜酒、肥胖等。
3%-5%代償期肝硬化每年進展到失代償期，而失代償期肝硬化5年生存期只有14%-35%。
慢性乙肝病毒（HBV）感染者經過抗病毒治療后，可以明顯減少傳播的幾率。
綜上所述，CHB患者抗病毒治療以后可以有以下獲益：
1、 減少肝硬化、肝癌的發生；
2、 減少發生肝炎活動及肝衰竭的比率；
3、 提高生存率；
4、 明顯降低HBV的傳播幾率；
5、 可以減少免疫抑制者HBV激活導致肝炎發作的比率。
慢性乙型肝炎患者（CHB）抗病毒治療后要注意什么？
1. 不可自行停藥，避免肝炎復發及病毒耐藥；
2. 遵醫囑每天固定時間服藥或每周固定時間注射干擾素；
3、要求使用強效低耐藥的抗病毒藥物，盡量使乙肝病毒DNA降到20IU/ml以下。
４、定期復查：
（1）使用干擾素者治療第一個月每1-2周復查一次血常規，每月復查肝功能，每3個月復查甲狀腺功能與血糖、DNA、兩對半；每3-6月復查超聲、AFP，高危人群3-6月復查CT或磁共振；
（2） 使用核苷（酸）類藥物者，每3-6月復查血常規、肝腎功能、DNA、兩對半、肝纖維化；每3-6月復查超聲與AFP，高危人群3-6月復查CT或磁共振；使用替若福韋者6-12月復查血磷，有條件者可監測腎小管早期損傷指標。
5、不可自行停藥及換藥：乙肝是可以控制好的疾病，目前藥物價格非常親民，特別容易獲得，而且沒有什么副作用，所以原則上治療有效沒有什么副作用的抗病毒藥物，請不要自行停藥；至于換藥，請到傳染病院肝病科由醫師充分評估療效、家族史、DNA水平、耐藥風險、藥物副作用等情況后，再作出個體化的換藥方案！
養成生活好習慣，愛護自己，愛護家人。
專家名片Expert
歐書強 市二醫院傳染病學學科帶頭人、主任醫師、教授
從事傳染病臨床教學科研工作30余年，擅長慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑難肝病，不明原因發熱的診斷、人工肝治療重型肝炎等疾病的臨床診斷及治療。
專家坐診時間及地點：每周一、二上午 門急診大樓319室
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
