2月17日,骨一科為82歲的張奶奶實施了經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(PKP),術后3天張奶奶康復出院。
事情是這樣的,82歲的張奶奶在家不小心摔了一跤,因腰部疼痛,在家躺著休息,但是臥床了一個多月后,仍不見好轉。家人于是將其送往我院骨一科,經醫(yī)生診斷,張奶奶胸Ⅱ椎體發(fā)生急性壓縮性骨折,需要手術進行治療。
接診張奶奶的主治醫(yī)師饒義康介紹,在老年人和絕經后婦女中,經常可因輕微外傷(例如打噴嚏)、扭傷等引起胸背部、腰部疼痛不適,攝片后發(fā)現(xiàn)骨折。這種“脆骨病”在醫(yī)學上叫做骨質疏松椎體壓縮性骨折。保守治療需患者長期臥床,容易引起墜積性肺炎、褥瘡、肌肉萎縮、持續(xù)骨量丟失致骨質疏松加重等并發(fā)癥,從而導致惡性循環(huán)。目前歐美等發(fā)達國家都主張積極治療,其中創(chuàng)傷小、止痛作用好的經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術受到廣泛推行。經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)是在經皮穿刺椎體成形術(PVP)基礎上輔以球囊椎體內擴張,可用于骨折復位和在松質骨內造成空腔,再注射骨水泥,可達到矯正后凸畸形、增強椎體強度、消除椎體內病變等目的。由于骨水泥溫度有78攝氏度,略有偏差會對患者造成不可挽回的后果,因此該項手術需要精密操作,也被業(yè)內人士稱為“在刀尖上跳舞”。
在征得張奶奶和家屬的同意后,饒義康醫(yī)生在局麻下,對張奶奶實施了PKP,手術不到一個小時就完成了,切口長度僅為0.5厘米,出血量數(shù)毫升。術后,張奶奶疼痛即刻緩解,第2天就下地活動,第3天張奶奶康復出院。據(jù)介紹,骨一科從2015年12月開始,共開展骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)10余例,均取得滿意療效。