近日，萍鄉市第二人民醫院收治多例因上消化道異物引起的持續腹痛、惡心乏力、食欲不振患者，在行影像學檢查明確診斷后，該院消化內鏡室專家團隊在麻醉科的協助下行急診胃鏡，配合活檢鉗、異物鉗、圈套器等內鏡器械順利取出異物，未出現任何并發癥，解除了患者的痛苦，避免了患者因異物可能導致消化道出血、穿孔梗阻需進一步手術治療的風險，受到了患者及家屬的感謝。
患者，黃某某，男，42歲，為了逃避強制戒毒，自行吞下螺絲釘及眼鏡柄感上腹部劇烈疼痛伴惡心乏力10余小時，由公安部門押送入市二醫院就診。門診醫師立即完善腹部立位片及上腹部CT，確認異物位于胃內。該院消化內鏡室專家團隊查看病人閱片后決定立即行急診無痛胃鏡。鏡下見一長約6cm螺絲釘位于胃體部周圍粘膜充血潮紅，另見一長約7.5cm眼鏡柄位于十二指腸降部，有著數10余年消化內鏡操作經驗的副主任醫師劉英隨即采用異物鉗+圈套器的方法，數分鐘便先后取出兩件異物，患者麻醉復蘇觀察后癥狀完全緩解，無并發癥，患者及家屬表示十分感謝。
患者，劉某某，男，66歲，因反復上腹痛1年加重1天來到市二醫院。門診醫師查問病人后建議完善胃鏡檢查，消化內鏡室專家團隊行胃鏡時見胃竇粘膜充血潮紅，十二指腸球部可見一約2.5cm長的魚刺，立即予活檢鉗取出，未出現并發癥，患者操作結束后訴腹痛較前明顯好轉，對醫院精湛技術直豎大拇指。
患者，李某，男，37歲，為了逃避強制戒毒，自行吞下鑰匙感上腹部劇烈疼痛20余小時，由公安部門押送輾轉多家醫院后到市二醫院就診。行影像學檢查確認異物位于胃內，消化內鏡室專家團隊決定立即行急診無痛胃鏡，鏡下見鑰匙位于胃體部周圍粘膜充血潮紅，隨即采用異物鉗+圈套器的方法，迅速取出鑰匙，患者麻醉復蘇觀察后癥狀完全緩解，無并發癥。
上消化道異物是指在上消化道內不能被消化且未及時排出而滯留的各種物體,是臨床常見的急癥之一。成人上消化道異物因誤吞所致者占95%，以魚刺、禽類骨頭、義齒等為主。其他導致吞服異物的原因包括醉酒、精神失常患者或罪犯毒販等蓄意吞服，以及患者服藥時未去除表面包裝或特殊藥物嵌頓。80%~85%的上消化道異物發生于兒童，以硬幣、電池、玩具等小零件居多。
約70%~75%的上消化道異物滯留于食管，以入口處最為多見。口咽部、食管內異物患者癥狀較明顯，由于異物造成食管周圍軟組織腫脹并壓迫氣管，常表現為異物阻塞感、惡心、嘔吐、疼痛、吞咽困難等。上段食管異物危險程度較低，而食管中段的異物，因鄰近心臟大血管，最為兇險。有研究表明，食管主動脈瘺的患者死亡率接近100%。
總之，一旦懷疑有難以排除的消化道異物，應及時就醫。可經內鏡處理的異物，需經過嚴密的評估，特別是復雜的異物，需前往正規醫院消化內鏡中心尋求經驗豐富的內鏡醫生的幫助。
內鏡下的異物取出對患者來說是命懸一線，對醫生而言是如履薄冰。內鏡醫生精準判斷、膽大心細，采用正確的手法，才能以最小的損傷救治患者。多年來，市二醫院致力于全心全意為患者服務，依據豐富的臨床經驗，在消化內鏡下開展無創治療技術成熟且安全，并發癥少，成功率高，改善了患者的生活質量，解除了患者的痛苦。
（消化內科 曾圓 供稿）
消化道如有異物，一定要及時就醫喲！
專家名片Expert
陳詩華 市二醫院消化內科 副主任醫師
熟練掌握消化系統疑難重癥疾病搶救與治療，對急性重癥胰腺炎、消化道大出血搶救治療、對消化疾病內鏡下治療如食管胃底曲張靜脈出血、消化性潰瘍出血、息肉切除等具有豐富的臨床經驗。
劉 英 市二醫院消化內鏡室 副主任醫師
擅長消化內科及消化疾病內鏡下治療與診斷。
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